La dutasteride è un potente inibitore dell’enzima 5-alfa reduttasi (sia di tipo I che di tipo II). Questo enzima trasforma il testosterone (innocuo per i capelli) in DHT (diidrotestosterone), l’ormone responsabile della miniaturizzazione dei follicoli piliferi e della caduta dei capelli.
Iniettando il farmaco direttamente vicino ai follicoli:
- Si blocca localmente la produzione di DHT.
- Si riduce il passaggio del farmaco nel sangue (riducendo il rischio di effetti collaterali sistemici).
- Si sfrutta la lunga emivita del farmaco (circa 4 settimane), che permette sedute distanziate nel tempo.
Vantaggi e Benefici
- La dutasteride risulta spesso più potente della finasteride nel migliorare lo spessore e la densità dei capelli. Inoltre, poiché il farmaco agisce principalmente nel derma del cuoio capelluto, i tipici effetti collaterali della terapia orale (come calo della libido o disturbi sessuali) sono estremamente rari. Infine, non richiede l’assunzione giornaliera di una pillola.
Protocollo e Risultati
- I protocolli variano, ma spesso prevedono una fase iniziale con sedute mensili che si riducono progressivamente ad una ogni 3-6 mesi. La seduta dura circa 20-30 minuti e consiste in microiniezioni multiple nella zona interessata dal diradamento.
- Tempistiche: I primi risultati (riduzione della caduta e miglioramento della qualità del fusto) si osservano solitamente tra il 3° e il 6° mese .
- Manutenzione: Una volta stabilizzata la situazione, sono sufficienti 2 o 3 richiami all’anno per mantenere i benefici.
Possibili Effetti Collaterali
Sebbene sia molto sicura, la procedura può comportare:
- Leggero dolore o bruciore durante l’iniezione.
- Arrossamento o piccoli pomfi che scompaiono in 24-48 ore.
- Raramente, mal di testa post-trattamento.
Dal punto di vista farmaceutico
La dutasteride per mesoterapia non è un farmaco commerciale e può essere allestita esclusivamente da farmacie dotate di laboratorio galenico e camera sterile per l’allestimento di preparati iniettabili. Da un punto di vista tecnico farmaceutica è una preparazione complessa, data la scarsa solubilità del principio attivo che impone al farmacista galenista la necessità di operazioni aggiuntive per garantire la stabilità della dutasteride in soluzione.
La concentrazione più frequente è allo 0,05%, ma, trattandosi di preparato galenico, il medico può richiedere la concentrazione più adatta alle necessità del paziente.
Per ovviare al leggero dolore, tipico del trattamento, in alcuni casi viene richiesta l’aggiunta di un anestetico locale (lidocaina).
Più di recente hanno preso piede formulazioni composte (ancora più complesse da allestire, ma, sembra, più efficaci) nelle quali la dutasteride è associata a farmaci coadiuvanti quali la biotina (vitamina H), la piridossina (vitamina B6) e il (d)-pantenolo (provitamina B5) note per la loro azione trofica sul capello.
Paolo Testi
