Gli ormoni tiroidei sono i veri “registi” del nostro organismo: controllano la velocità con cui le cellule svolgono le loro funzioni, influenzando quasi ogni organo, dal cuore alla pelle. Questa guida rapida spiega cosa sono e come funzionano.
T3, T4 e TSH
La tiroide produce principalmente due ormoni, composti da proteine e iodio:
- T4 (Tiroxina): è l’ormone prodotto in quantità maggiori. Funge da “riserva” circolante; non è molto attivo di per sé, ma viene convertito in T3 quando il corpo ne ha bisogno.
- T3 (Triiodotironina): è la forma attiva. Anche se prodotta in dosi minori, entra nelle cellule per dare il via ai processi metabolici. La versione sintetica si chiama liotironina. Possiamo immaginare la tiroxina come una “riserva energetica” e il T3 come energia pronta all’uso.
- TSH (ormone tireostimolante): prodotto dall’ipofisi, funziona come un termostato.
- Se i livelli di T3 e T4 sono bassi, il TSH aumenta per stimolare la tiroide.
- Se i livelli di T3 e T4 sono alti, il TSH diminuisce per frenare la produzione.
Ruolo nel metabolismo
Questi ormoni regolano il metabolismo basale, controllando:
- Energia e calore: temperatura corporea e consumo di calorie.
- Frequenza cardiaca: forza e velocità dei battiti del cuore.
- Sviluppo cerebrale: crescita del sistema nervoso nei bambini.
- Funzioni digestive: velocità del transito intestinale.
- Pelle e capelli: rinnovamento delle cellule dei tessuti.
Produzione di T3 e T4
La tiroide produce circa l’80–90% di T4 e solo il 10–20% di T3. Il T4 è più stabile, dura più a lungo nel sangue e può essere trasformato in T3 nei tessuti periferici tramite enzimi chiamati deiodinasi, che permettono la conversione del T4 nella forma attiva T3. Il rapporto ottimale varia per ciascun individuo, creando una sorta di equilibrio ormonale personale che il corpo tende a mantenere costante.
Terapia con liotironina e T4
La liotironina viene usata meno spesso rispetto al T4 per la sua rapidità d’azione e breve emivita. Se assunta da sola, richiede più somministrazioni per evitare sbalzi di energia ed effetti collaterali come palpitazioni, ansia o insonnia.
L’endocrinologo può prescriverla in casi specifici:
- Terapia combinata (T3 + T4): per pazienti che, pur avendo TSH normale grazie al T4, continuano a sentirsi stanchi o confusi mentalmente.
- Difficoltà di conversione: per persone che non riescono a trasformare efficacemente T4 in T3 attivo.
Farmaci disponibili in Italia
- Liothyronin (20 µg): farmaco di riferimento per T3. Il medico può suggerire di frazionare la compressa durante il giorno per evitare picchi.
- Tiroide IBSA: estratto secco di tiroide animale (estratto porcino), contiene T4 e T3 in proporzioni fisse, non modificabili in galenica.
- Eutirox: contiene solo T4, con dosaggi da 25 µg a 200 µg.
Preparazioni galeniche in farmacia
Alcuni endocrinologi prescrivono la liotironina tramite preparazione galenica. Il farmacista galenista prepara le capsule in laboratorio, permettendo di:
- Dosare con precisione i microgrammi (es. 2 µg, 5 µg).
- Creare rapporti precisi tra T3 e T4 diversi dall’estratto secco standard.
Per informazioni operative o valutazioni personalizzate, è possibile consultare la pagina Contatti.
