La mexiletina è il principio attivo del farmaco industriale Mexitil®, appartenente alla classe degli antiaritmici di classe IB. È utilizzata nel trattamento delle aritmie ventricolari, in particolare nei pazienti refrattari ad altre terapie o in sindromi specifiche come il QT lungo di tipo 3.
Attualmente il Mexitil® non è più disponibile in commercio; di conseguenza, l’unica possibilità terapeutica resta la preparazione galenica magistrale, allestita da una farmacia dotata di laboratorio galenico.
Il dosaggio standard per gli adulti è di 200 mg ogni 8 ore, che può arrivare fino a 300 mg ogni 8 ore, ma senza mai superare i 1200 mg/dì, limite oltre il quale si manifestano segni di tossicità sul sistema nervoso (convulsioni).
Da un punto di vista farmaceutico, la mexiletina si presenta sotto forma di sale cloridrato, nel quale la base rappresenta l’83,5%.
Pertanto, 200 mg di mexiletina cloridrato corrispondono a 167 mg di mexiletina base, ovvero alla dose effettivamente responsabile dell’effetto farmacologico.
Forme farmaceutiche
La forma farmaceutica di elezione è rappresentata dalle capsule. In caso di necessità cliniche specifiche o su indicazione del medico prescrittore, la mexiletina può essere allestita anche in compresse.
Prescrizione e durata della terapia
Considerata la posologia standard, una confezione per 30 giorni di terapia prevede 90 capsule o compresse. È comunque facoltà del medico prescrivere quantitativi maggiori, fino a coprire un periodo massimo di 6 mesi di trattamento.
La dispensazione avviene tramite ricetta ripetibile.
La scomparsa del Mexitil® dal mercato ha reso la galenica magistrale l’unica soluzione terapeutica disponibile per i pazienti in trattamento con mexiletina.
Un corretto allestimento richiede competenze specifiche, materie prime qualificate e un laboratorio strutturato.
SaettoneLab supporta medici e pazienti nella gestione di queste terapie non più disponibili come farmaco industriale.
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